여러 기분장애 중에서 보통 조증 우울증이 같이 나타난다는 양극성 장애의 종류 어떤 것이 있을까요?
보통 기분의 변화가 극적으로 번갈아 가면서 나타나는 상태를 뜻하며, 가장 많이 나타나는 종류Ⅰ형과 Ⅱ형, 그리고 그 밖의 기분장애에 대해 알아보겠습니다.
기분장애 중 양극성 장애 특징
조증 삽화가 나타나는 이 유형은 비정상적으로 들떠있거나 기분의 과민, 혹은 과하게 의기양양하거나 목표지향적인 활동을 하기도 합니다.
이러한 에너지 증가가 최소한 7일 이상 거의 매일 나타나게 되면 양극성 장애 Ⅰ형으로 보고, 최소한 4일 이상 거의 매일 나타나면 Ⅱ형 양극성 장애로 볼 수 있습니다.
자존감 증가나, 수면 욕구의 감소가 나타날 수 있어요. 말이 끊임없이 많고 꼬리를 물고 계속 하기도 하며, 비약적인 사고 방식 등의 증상이있습니다.
또한 너무 지나치게 주의가 산만하고, 목표지향적 활동이 증가하거나 과한 쇼핑이나 과소비, 무분별한 성행위나 지나친 사업 투자 등의 활동이 나타납니다.
이중에서 3가지 이상의 조증 삽화 증상이 나타나면 양극성 장애로 볼 수 있는 것이며 이러한 과한 행동들은 성인 ADHD와 비슷하게 보이기도 합니다.
성인 기준 적어도 2년 동안 경조증 삽화의 진단 기준을 충족하지 않는 경조증 기간과, 주요 우울 삽화 진단을 충족하지 않는 우울증 기간이 있으면 순환성 장애로 볼 수 있습니다.
이 기간에 경조증 기간과 우울증 기간이 절반 이상 차지하고, 증상이 없는 기간이 2개월 이상 지속되지 않아요.
주요 우울 삽화, 조증 삽화 또는 경조증 삽화가 존재하지 않기 때문에 기분의 불안정성이나 변동성을 특징적으로 보이는 만성적인 기분장애로, 경조증 기간과 우울증 기간이 혼재합니다.
양극성 장애 원인
원인으로는 생물학적 원인과 심리적 원인이 있습니다.
생물학적 원인은 신경전달물질의 활동이나 이온 활동, 뇌 구조 및 유전적 요인에 대한 연구가 진행되고 있습니다.
노르에피네프린과 세로토닌의 낮은 활동은 우울증을, 세로토닌의 낮은 활동과 노르에피네프린의 높은 활동은 조증을 야기합니다.
심리적 원으로는 심리적인 스트레스 중 특히 긍정적인 스트레스가 영향을 끼칠 수 있습니다. 그밖에 수면 부족이나 산후 기간, 비행기 시차 등이 원인이 될 수 있어요.
하지만 어느 한 측면만 보고 원인이라고 파악할 수는 없으며 다양한 측면에서 영향을 주게 되기 때문에 다각도로 관찰하고 판단해보는 것이 필요해요.
치료로는 약물치료가 좋으며, 오래전에는 리튬과 같은 기분안정제가 사용되었습니다. 그밖에 인지치료를 병행하는 것이 가장 좋다고 알려져 있습니다.
기분장애 중 자살 충동
기분장애 중 하나는 자살 충동입니다.
정신분석 이론에서 프로이트는 자살 충동은 무의식적 적대감이 자신을 화나게 한 사람이나 상황이 아닌 자기에게로 향한 것으로 보며, 이것은 자기혐오의 극단적인 표현입니다.
원인으로 대부분 부모의 사망이나 이혼, 혹은 별거가 많거나 어린 시절 부모로부터 거부당하거나 방치되었던 경우가 많습니다.
자살의 희생자들은 심리적으로 자신을 거부하고 상처를 준 타인을 처벌하기 위하여 자살을 감행하는 경우가 많다고 보고 있어요.
생물학적 요인으로는 낮은 세로토닌 활동이 자살이나 사고 및 행위에 취약하게 만드는 공격성과 충동성을 일으킬 수 있다고 봅니다.
심리부검을 통해 죽기 전에 무슨 생각을 했는지, 또는 사망 전에 알고 지내던 사람들과 인터뷰를 통하여 그의 삶의 방식을 재구성하는 방식을 통해 자살한 사람들의 특성을 파악할 수 있습니다.
대인 이론에서는 다른 사람에게 자신이 짐이 된다고 지각하는 것과, 소속감의 악화가 절망에 따른 자살을 예측할 수 있다고 보고 있습니다.
창조적 작업에 영향
창조적인 작업에 영향을 미치는 감정으로는 우울함이나 조증, 혹은 불안의 상태나 혼란 등이 있습니다.
융은 무의식에서 창의성을 끌어올린다고 보았으며, 창의적인 사람들은 이상 심리의 가족력이 있는 경우가 많다는 연구 결과도 있습니다.
하지만 많은 심리적인 혼란이나 장애가 필요조건은 아니며, 심리적으로 안정된 창의적인 예술가들도 많이 있습니다. 경미한 심리적 혼란이 더 창의적 성취와 관련이 높은 것입니다.
현대 작가들 중에서는 글을 쓰는 것을 그냥 습관으로 만들어 버려서 이러한 천재적 창의성이나 감정에는 크게 영향을 받지 않는다는 사람들도 있습니다.
감정의 혼란 상태가 창의성에 영향을 주는 것도 분명 맞지만, 반대로 그것이 전부가 아니라는 것을 기억해야 할 필요는 있습니다.