반복적이고 지속해서 나타나는 사고나 행동이 원치 않는 방식으로 경험되는 것이 지속되는 강박장애 원인 무엇일까요?
대부분은 현저한 불안이나 고통을 일으키게 되는 강박장애의 원인과 증상, 특징, 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.
강박장애 원인
강박장애 원인 다양한 관점에서 볼 수 있는데, 먼저 생물학적 원인으로는 비정상적으로 낮은 세로토닌의 활동 등의 기능 이상을 볼 수 있습니다.
안와전두피질과 미상핵이 정상적이지 않은 기능을 하게 되는데, 이것이 반복되는 생각이나 행동이 의지와 상관없이 계속해서 발생하는 것입니다.
정신분석 이론에서는 자아 방어기제가 작동되는 것으로, 원초아 충동을 두려워하면서 불안이 올라오는 것을 원인으로 보고 있습니다.
원초아 충동은 강박사고의 형태를 취할 수 있어요. 이를 방어하기 위해 제대로 된 사고가 아닌 역사고나 강박행동으로 나타나게 되는 것이지요.
프로이트는 약 2세 경 항문기 단계의 부정적이고 강압적인 배변 훈련 과정에서 분노나 수치심과 같은 감정을 경험하게 되는 초기 경험과 분노 반응이 불안정감의 원인으로 보고 있습니다.
기저에 있는 갈등과 방어의 원인을 알아내고 이를 극복할 수 있도록 자유연상과 치료자의 해석 등의 기법을 사용하는 것이 중요합니다.
모어(Mowrer)의 회피 학습의 2요인 과정 이론에 의하면, 중립적인 자극이 고전적 조건 형성을 통해 두려운 생각과 경험으로 연합되어 불안을 유발한다고 봅니다.
인지적 관점에서는 침습적 사고를 통제하려 하면 할수록 더 자주 강박사고에 몰두한다고 보고 있습니다.
또한, 이러한 침습적인 사고에 대한 책임감을 과도하게 평가하는 것 역시 강박사고에 더 빠지게 하는 것이지요.
예를 들어, 실험에서 연구자가 하얀색 곰을 생각하지 말라고 지시하면 나중에 하얀색 곰에 대한 생각이 증가하게 되는 정신적인 아이러니 효과가 나타나게 됩니다.
사고와 행위의 융합은 어떤 것을 생각했다는 것만으로도 그 행위를 한 것과 마찬가지라고 책임을 느끼게 됩니다.
나쁜 생각을 품었다는 생각만으로 그 행동을 한 것과 마찬가지라고 생각하고 과도하게 죄책감을 느끼게 되는 도덕성 융합이 일어나는 것입니다.
또한 일어날지도 모르는 해로운 결과에 대한 과도한 책임감으로 인해, 그 가능성을 줄이기 위해 반복적으로 확인을 하는 강박적 행동에 몰두하는 것을 일어날 가능성 융합이라고 합니다.
강박 장애의 특징
강박적인 생각은 반복적이고 지속적해서 나타나는 오염과 같은 부정적인 것에 대한 사고, 혹은 폭력적이거나 두려운 장면들과 같은 이미지 등이 계속 나타나는 것입니다.
누군가를 찌르는 것과 같은 충동, 침습적이고 원하지 않는 방식으로 불안감과 괴로움을 초래하는 등의 생각이 지속해서 반복적으로 나타나고 고통을 주게 되는 것이죠.
강박 행동으로는 씻는 행동이나 확인하는 것처럼 반복적인 행동이나, 숫자를 세거나 속으로 단어를 반복하여 말하는 등 정신 내적인 행위가 있습니다.
강박사고에 대한 반응으로 엄격한 규칙에 따라 나타나게 되는 것이에요.
오염에 대한 강박사고가 일어나면 의식적으로 씻는 행동하는 것과 같이, 강박 행동은 강박사고에 대한 반응입니다.
강박행동은 강박사고로 촉발되는 고통을 감소시키거나 병이 들 것 같은 두려운 사건을 막기 위함이에요.
자연적으로 치료가 되기도 하지만, 치료받지 않는 경우에는 만성으로 이어지면서 증상의 악화와 완화를 반복할 수 있습니다.
일부 강박장애 환자들은 병식이 좋지 않으며, 망상적 강박 신념을 가지고 있어서 정신병적 상태와 감별이 필요한 경우도 있습니다.
반복적이고 지속적인 사고나 충동, 또는 심상이 장애가 지나는 어느 시점에서 침투적이고 원치 않는 방식으로 경험되며 대부분은 현저한 불안이나 고통을 일으킵니다.
이러한 사고나 충동 심상 등을 무시하거나 억압하려고 시도하게 되며, 다른 생각이나 강박 행동 등을 통해 중화하려고 하기도 합니다.
강박행동은 손 씻기나 정돈하기와 같은 반복적인 행동이나 심리 내적인 활동을 강박적인 사고에 대한 반응으로 하거나 엄격한 규칙에 따라 수행하는 것입니다.
하지만 이러한 행동이나 행위들은 그 행위의 대상과 현실적인 방식으로 연결되어 있지 않거나 혹은 분명히 지나친 것이 많습니다.
강박사고나 행동은 시간을 소모하게 하므로, 사회적이나 직업적 또는 다른 주요한 기능 영역에서 심각한 고통이나 손상을 초래할 수 있습니다.
내 생각의 정도는 과연 강박적일까? 하는 질문에 대답이 선뜻 쉽지 않습니다.
반복되는 행동이나 생각의 습관 같은 것은 없지만 원치 않는 방식의 생각의 흐름이 아주 오래 지속되었고 또한 그것은 대부분 불안감이나 괴로움을 불러일으키기도 했어요.
그것을 통제하려고 할수록 더 많이 일어났으며, 그것에 대한 책임감을 과도하게 평가하기도 했는데 그럴수록 좌절감만 더 많이 생겼습니다.
강박장애 원인과 특징을 공부하면서 조금 더 나를 힘들게 하는 것들이 무엇인지 바라볼 수 있게 된 것 같습니다.